Shin splints // medial tibial stress syndrome
A Shin splints az egyik leggyakoribb futókat érintő sérülés/túlterhelés. Fő probléma a lábszárcsont és az azt körülvevő képletek túlterhelése.
A tibialis posterior(hátulsó sípcsonti izom) és a flexor digitorum longus(lábujjakat hajlító hosszú izom) az érintettek. Ezen izmok fő feladata a boltozat ellapulásának/ bedőlésének fékezése séta és a futó mozgás során, illetve az elrugaszkodás fázisában a boltozat felépülésénél is fontos szerepük van.
Anatómiai háttér
Ahhoz, hogy megértsük a Shin splints-vel kapcsolatos miérteket, fontos tisztában lennünk a séta illetve futómozgás sajátosságaival lábunk tekintetében. A megfelelő talajfogáshoz és elrugaszkodáshoz egy rugalmasan stabil rendszerre van szükségünk. Ezért áll lábunk több apróbb csontból melyeket erős szalagrendszer kapcsol össze. Így tudunk alkalmazkodni a különböző talajviszonyokhoz. Landolásnál ellapul a boltozat, elrugaszkodásnál pedig újra felépül ideális esetben. Ezért sem jó merev talpbetétet hordani, hiszen pont ezt a mechanizmust gátoljuk meg vele.
Kialakulásának oka
Leginkább az átmenet nélküli terhelés növelés kapcsán fordul elő ez a szindróma. Mivel az érintett izmok kapcsolódnak a csontfelszínhez is, ezért a megnövekedett stressz az izmokon, feszültséget és irritációt okoz a csontfelszínhez húzódó septumokban és a csonthártyán is. Ezen kívül lennie kell valamilyen biomechanikai hibának is a rendszerben, ami miatt ezek az izmok mások helyett is akarnak dolgozni.
Tünetek
A lábszár alsó harmadának elülső belső felszínén, a sípcsont mellett/mögött lokalizálható a fájdalom.
Eleinte csak a sportmozgáshoz köthető a fájdalom, de később már a kisebb terhelésre, sétára is jelez a terület.
A fájdalom kezelés nélkül krónikussá válik, súlyos esetben stressz törést is okozhat a területen.
Rehabilitáció
A rehabilitáció menetét nagyban meghatározza, hogy ez a terület miért és ki helyett dolgozik túl?
- lokális probléma ellenőrzés
- boltozat
- boka és láb mobilitás
- láb izmainak funkciója
- vádli izomereje
- csípő körüli izmok,
- farizmok funkciója
- medence stabilitás
- 1 lábas egyensúly, stabilitás
- törzsizom funkció, core izmok ereje
- az oldal lánc funkciója
Ezen kívül magát a futó mozgást is érdemes elemezni, ebből is sok plusz információt nyerhet egy jó szemű szakember.
Akut ellátása
- terhelés csökkentés
- jegelés
- NSAID krém
- nyújtás
- hengerezés
- kinesio tape
Irányelvek a visszatéréshez
- csont terhelés az alapoktól
- ugrások, szökkenések
- fent említett problémák rendezése
- rövid futások megszakítással
- fokozatos terhelés
- inkább napi többször keveset
Fontos letesztelni, hogy hány másodperc helyben szökdelést bír a terület fájdalom nélkül, ezzel az időegységgel kezdjük terhelni a lábat ugrásokkal, szökdelésekkel. Az egyes etapok között pihenő tartása nagyon fontos.
Ezt az időegységet próbáljuk a rehab során egyre inkább kitolni, maximum 3-as fájdalom mellett. A csont teherbírásának növelése mellett elhanyagolhatatlan a törzs és a medence körüli izomzat célzott és funkcionális erősítése. Valamint a teljes rendszerben talált diszbalanszok, gyengeségek rendezése.
A siker érdekében futómozgás alapozás, futóiskola és mezítlábas edzés támogatja a megfelelő sportspecifikus rehabilitációt.
A megfelelő és hatékony program itt is teljesen egyénre szabott, így nem lehet egy instant megoldást adni, ami mindenki számára működik! Javaslatunk tehát az, hogy mihamarabb keress fel egy jó szakembert!